肝防止出血

  肝为藏血之脏，具有收摄血液、防止出血的功能。《杂病源流犀烛·肝病源流》说：肝“其职主藏血而摄血”。肝气充足，则能固摄肝血而不致出血；又因阴气主凝，肝阴充足，涵养肝阳，阴阳协调，则能发挥凝血功能而防止出血。故明·章潢《图书编》说：“肝者，凝血之本。”肝藏血功能失职引起的出血，称“肝不藏血”。

  肝防止出血的机理有三个方面：

1. 肝气能收摄血液。肝气充足，则能固摄肝血而不致出血；
2. 肝气疏泄，畅达气机，维持血液运行通畅而不出血。若肝气亢逆，疏泄太过，血随气逆，可导致出血；
3. 肝主凝血。肝之阴气主凝敛，肝阴充足，涵养肝阳，阴阳协调，则能发挥凝血作用而防止出血。
   
   

  肝不藏血的病机：

1. 肝气虚弱，收摄无力。如《丹溪心法·头眩》说：“吐衄漏崩，肝家不能收摄荣气，使诸血失道妄行。”
2. 肝气有余，疏泄太过，血随气逆，或肝火亢盛，灼伤脉络，迫血妄行。
3. 肝阴不足，肝阳偏亢，血不得凝不能凝敛血液于肝脏，反而虚火内扰，引起出血。

  肝不藏血可见吐、衄、咯血，或月经先期、崩漏等出血征象。三种情形可从出血的多寡、血出之势及兼症等方面对其病机和证候加以鉴别。其中气虚者宜补肝气，兼补脾气；火旺者宜清肝火、降肝气；阴虚者宜滋阴制阳。